cysgjj 发布于2024-07-06 05:09:13 孕妇护理 83 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于待产孕妇的护理记录的问题,于是小编就整理了4个相关介绍待产孕妇的护理记录的解答,让我们一起看看吧。
1、产房护理记录内容客观,真实,准确,及时,完整。不允许有刮,粘,涂现象,写错字时可在错字上划双横道,保留原记录清楚可辨,字改在上方,注明修改时间、签全名,每页修改不能超过三处。文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点准确。
2、凡进入产房的孕产妇均应按照《XX中心医院护理文书书写规范》测量生命体征,特殊情况遵医嘱执行。
3、分娩记录经过产程记录、产时总结、婴儿记录单,均***用表格式,不允许漏项,无内容时划一斜线;临时医嘱单、分娩经过记录单、医疗处理措施前后一致。产程记录单临产后30min记录一次胎心音和宫缩,产程进展情况按操作规程检查后记录在相应时间栏内,第二产程每5-10min产时情况详细记录,胎盘娩出后30min记录一次子宫收缩、阴道出血、血压、脉搏等观察项目。
4、书写完毕后认真核对一遍以确保文书的准确性。
5、加强医生与助产士的沟通与协作,严格遵守操作规程,工作中相互配合,密切协作,保证母婴安全,书写病历时及时沟通,对于产程进展缓慢、阻滞、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等异常情况。助产士与医生应进行有效地交流与沟通,以保证产科病历书写的一致性。
、产房护理记录内容客观,真实,准确,及时,完整。不允许有刮,粘,涂现象,写错字时可在错字上划双横道,保留原记录清楚可辨,字改在上方,注明修改时间、签全名,每页修改不能超过三处。文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点准确。
2、凡进入产房的孕产妇均应按照《XX中心医院护理文书书写规范》测量生命体征,特殊情况遵医嘱执行。
3、分娩记录经过产程记录、产时总结、婴儿记录单,均***用表格式,不允许漏项,无内容时划一斜线;临时医嘱单、分娩经过记录单、医疗处理措施前后一致。产程记录单临产后30min记录一次胎心音和宫缩,产程进展情况按操作规程检查后记录在相应时间栏内,第二产程每5-10min产时情况详细记录,胎盘娩出后30min记录一次***收缩、***出血、血压、脉搏等观察项目。
4、书写完毕后认真核对一遍以确保文书的准确性。
5、加强医生与助产士的沟通与协作,严格遵守操作规程,工作中相互配合,密切协作,保证母婴安全,书写病历时及时沟通,对于产程进展缓慢、阻滞、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等异常情况。助产士与医生应进行有效地交流与沟通,以保证产科病历书写的一致性。
产房护士长一日流程:提前半小时到产房开始工作->检查产房环境卫生 ,物品摆放->巡视讯问待产孕产妇情况->参加晨会交接班->对上一班工作提出问题 ,对下一班工作提出要求->床边交接班,指导产房护士需要掌握的技能知识->审查产房护理记录质量,对存在问题提出整改方案->总结当天工作,计划明天的工作方案。
二胎目前34周,还有一个多月就要临产卸货,在28周的时候已经准备好大人孩子的待产包了,由于是二胎已经有些经验了,由于老大是刨腹产,所以二胎基本上也会选择合适的时间去医院刨出来,第一胎的时候什么都不怕,感觉初为人母很新鲜,很好奇,但是二胎我莫名的紧张和害怕,感觉生孩子最大的福气就是大人孩子都健康平安的生产,有了孩子之后特别怕死,胆子也变小了,以前年轻的时候最***的游乐设施基本都玩过,坐车旅游上车就是睡觉,并且睡得还很踏实,现在去游乐园不敢玩那些危险***的项目了,不管做什么车都不会睡觉,眼睛死死盯着前方,所以这胎我只求能够健康平安的生产!
到此,以上就是小编对于待产孕妇的护理记录的问题就介绍到这了,希望介绍关于待产孕妇的护理记录的4点解答对大家有用。
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