cysgjj 发布于2024-02-26 16:00:27 孕妇护理 135 次
患者信息:提供患者的信息,如姓名、年龄、性别和住院号。护理目的:介绍进行吸痰护理的目的,例如清除呼吸道分泌物,维持呼吸通畅。
首先写上患者个人信息与症状。然后写上考核信息。最后签上要换班护士的名字即可。
首先,吸痰护理记录单应该包括患者姓名、床号、时间、护理人员签名等基本信息,以确保记录的准确性和可追溯性。
交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
护理交班报告交班书写顺序如下:第填写眉栏及文件上所列各项目:年、月、日,原有病人数,入院、出院、转入、转出病人数,危重、手术、分娩、死亡病人数,现有病人数。
1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔 3-5 分钟,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
2、吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。
3、不可过粗,特别是为小儿吸痰。吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒。严格执行无菌操作,并作好口腔护理。如病人痰液黏稠,可变换***,配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液等,以便吸出。
4、操作要点:(1)核对医嘱,做好准备。(2)指导或者帮助患者按要求排痰。(3)为人工***呼吸者吸痰时,要带无菌手套,考试大网站收集将痰液收集器连接在负压吸引器上,正确留取标本。
5、操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
禁忌将痰管上下提插。一次吸痰时间不超过15秒,尤其是呼吸衰竭患者,较长时间的负压吸引,可引起缺氧、呼吸困难而窒息。如分泌物过多,一次吸不净,应再次行过度换气或深呼吸再吸引。
观察患者痰液性状、颜色、量。吸痰法注意事项 密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。
.注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。
吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒。严格执行无菌操作,并作好口腔护理。
吸痰时的要领及注意事项 ①由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断,所以吸痰前一定要给予高流量、高浓度氧气吸入以增加机体的氧储备。
吸痰的注意事项:先将口腔咽喉部分泌物吸净,然后更换吸痰管,在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约375px),将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒,以免患者缺氧。
1、评估性措施 评估可以保证护理措施得以安全有效的实施。事实上,评估是任何措施的一部分,社区护士在执行护理活动前,执行护理活动过程中以及完成护理活动后,必须评估该活动是否安全适当。
2、心理干预:对社区居民进行心理干预,包括心理疏导、心理支持、心理健康教育等,帮助居民应对各种心理问题,如焦虑、抑郁、孤独等。
3、争取家属亲友的密切配合 家属亲友的言语举止常直接影响着病人,其良好情绪能给病人以安慰和支持,而其不良情绪则对病人是一个恶性***。
4、卧位护理 根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽。
5、要善于观察和发现病人的病情变化,并能及时***取有效的治疗护理措施,观察病人的心理活动及身心两方面的动态变化,解除病人的心理压力并满足病人生理、生活上的合理需要。
做好准备,携物品至患者旁,核对患者,帮助患者取合适***。(2)连接导管,接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。(3)检查患者口腔,取下活动义齿。(4)连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管。
如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸痰。
吸痰盘用治疗巾覆盖,每日更换1次。气管切开及气管插管患者均需备气道护理包。经口腔、鼻腔吸引时,可不备气道护理包,只备生理盐水(冲洗负压管)和一次性吸痰管,吸痰操作程序同人工气道吸痰操作程序。
1、 护 理 1 必要时才吸痰[1]2 吸痰前后予以高浓度吸氧各2min , 可有效地预防缺氧和低氧血症。
2、可见对此类病人的吸痰护理尤为重要。***取按需吸痰、适时吸痰的原则。适时吸痰主要指的是以下4种表现:患者咳嗽或有呼吸窘迫症;可在床旁听到痰鸣音;呼吸机气道压力升高报警;血氧分压或血氧饱和度突然降低。
3、密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。
4、吸痰护理操作考核标准如下:准备阶段:预先检查吸痰设备的完好性和清洁程度,确保吸痰器、吸痰管等设备无损坏并已经消毒。为患者提供充分的隐私和舒适感,解释吸痰的目的和过程,并获得患者的同意。
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