入院待产孕妇护理诊断-入院待产孕妇护理诊断及措施

本文目录一览：

• 1、简述产前的护理评估包括哪些?
• 2、孕妇护理诊断
• 3、产褥感染的护理诊断有哪些
• 4、早产的护理问题及护理措施
• 5、第一产程的护理诊断是什么?

简述产前的护理评估包括哪些?

一般资料：（1）年龄：年龄过小容易产生难产；年龄过大，特别是35岁以上的初孕妇，容易并发妊高征、产力异常等。（2）职业：如系接触有毒物质、放射物质及高温、高噪音职业，可影响胎儿发育。

评估内容应该包括：孕妇及其配偶对婴儿喂养的态度、信念、期望、知识以及有关的经验。护士和医生往往直到怀孕晚期才和孕妇讨论母乳喂养的事宜，而研究表明，怀孕以后，母乳喂养的决定做得越早，母乳喂养成功的就越多。

生理评估。包括患者的身高、体重、体温、血压、心率、呼吸、皮肤、口腔、泌尿系统、消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统等方面的生理指标。生理评估可以了解患者的身体状况，为制定个性化的护理计划提供依据。心理评估。

护理评估通常包括以下内容：身体状况评估 身体状况评估主要对患者的身体状况进行评估，包括患者的身高、体重、血压、心率、呼吸、体温等。

包括身高、体重、生命体征、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况及心、肺、肝、肾的主要阳性体征。有***、有目的、有系统地收集病人资料的过程。

护理评估：是护理程序的指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。护理诊断：是在评估基础上确定服务对象的护理问题，列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。

孕妇护理诊断

诊断为：早产、临产。主要护理诊断：①有受伤的危险，与双胎妊娠引起早产有关；②潜在并发症，即早产、脐带脱垂或胎盘早剥。配合治疗：①严密观察产程和胎心率变化，如发现有宫缩乏力或产程延长，应及时处理。

【答案】：B 妊娠合并心脏病者，轻微活动后即有胸闷、心悸、气短，夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗外呼吸新鲜空气，应考虑为早期心力衰竭。故选B。解题关键：妊娠早期心力衰竭轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。

本孕妇还需做的主要***检查：①尿蛋白测定。②眼底检查。护理诊断：①焦虑，与担心疾病对母儿的影响有关。②知识缺乏，缺乏对妊高征处理的相关知识，如饮食、卧床休息、治疗等。

产褥感染的护理诊断有哪些

1、产褥感染的护理诊断有哪些？ 产褥感染的护理诊断有：体温过高、疼痛、知识缺乏、焦虑。女性生殖道对细菌的侵入有一定的防御功能，其对入侵病原体的反应与病原体的种类、数量、毒力及机体的免疫力有关。

2、产褥感染的护理诊断？ 舒适改变与褥汗、产后宫缩痛、会阴伤口痛或乳房胀痛 有关。尿潴留与产时损伤、活动减少及不习惯床上大小便有关。母乳喂养无效与喂养技能不熟、知识缺乏及母亲焦虑等有关。

3、舒适改变与褥汗、产后宫缩痛、会阴伤口痛或***胀痛 有关。尿潴留与产时损伤、活动减少及不习惯床上大小便有关。母乳喂养无效与喂养技能不熟、知识缺乏及母亲焦虑等有关。

4、产褥感染的护理 加强孕期保健积极治疗孕期并发症，防治贫血。加强营养，注意孕期卫生，防止感染。

5、产褥感染是指在分娩后42天内，由于各种原因引起的生殖道感染。产妇出现产褥感染需要及时治疗和护理，以避免病情加重或引发其他并发症。

早产的护理问题及护理措施

1、专家指出，早产的护理需要注意以下事项：维持妊娠时的护理休息：卧床休息，取产侧卧位，以增加子宫血流量，改善胎盘功能，必要时遵医嘱给予镇静剂。

2、注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24-28℃，室内相对湿度55%—65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。

3、护理者与早产儿接触时要穿消过毒的隔离衣，接触前后都要洗手。 保暖 大部分早产儿的体温都比较低，自我调节能力差，所以这[_a***_]要注意保暖，最好能将室内温度维持在24度到28度之间。

4、防止感染：早产儿体质较差必须要有专门照看孩子的人，必须要做好全面的护理工作，避免感染出现，否则会对孩子的身体造成非常大的影响，甚至会诱发严重的疾病，因此家人要做好全面护理工作，避免孩子出现感染问题。

第一产程的护理诊断是什么?

第一产程：监测生命体征、宫缩、胎心音、宫口扩张及胎先露下降程度、破膜及羊水性质。需要在产妇疼痛的时候，安慰并指导宫缩时作深呼吸，鼓励和指导***取自由***减轻产痛。

第一产程的护理：此时宫缩疼痛刚刚开始，产妇的精力还比较充沛，应该多与她进行语言交流。【准爸爸要注意】：耐心倾听产妇的抱怨，唠叨；了解她对分娩的态度、心情和情绪变化。尽可能鼓励产妇多走动，促使胎头下降，缩短产程。

宫颈扩张：第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至***口扩张3cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。

根据查询相关资料信息，第一产程护理评估的主要内容包括孕妇的生理状况，如水肿、血压、尿蛋白等。对胎儿的状态，如胎心率、听诊、CTG等。以及考虑孕妇和胎儿的健康因素，如营养、运动、情绪等。

从规律性***收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段，即三个产程。第一产程，又称宫口开全期，从产妇出现间隔5-6分钟左右的规律性宫缩开始，到***颈口开全。

第一产程的护理：此时宫缩疼痛刚刚开始，产妇的精力还比较充沛，应该多与她进行语言交流。准爸爸要注意：耐心倾听产妇的抱怨，唠叨；了解她对分娩的态度、心情和情绪变化。尽可能鼓励产妇多走动，促使胎头下降，缩短产程。