孕妇环扎手术护理-孕妇环扎手术护理记录

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• 1、有过1次大月份流产,怀疑宫颈机能不全,现在怀孕15周,宫颈管长度4.6厘米...

有过1次大月份流产,怀疑宫颈机能不全,现在怀孕15周,宫颈管长度4.6厘米...

对于以前曾经有过大月份流产、早产史的病人，由于宫颈机能不全所引起早产的病人，可以给予预防性环扎，也就是从孕前，或者是怀孕12-14周就开始进行宫颈环扎。也有一部分人是由于在妊娠期发现宫颈管逐渐缩短，这种情况进行治疗性环扎。还有一种就是宫口已经扩张，这个时候胎胞已经突出，进行紧急环扎。

第二个是补救性的宫颈环扎。预防性的宫颈环扎通常在怀孕前或者是怀孕的14周左右，对于既往有宫颈机能不良诊断明确史的孕妇、大月份流产病史的病例去做环扎手术来预防流产的发生，这叫预防性宫颈环手术。

流产的方法有口服米非司酮，阴道后穹窿放置米索发动宫缩的，也有宫颈比较坚韧、宫颈管比较长、宫颈不成熟，难以发动宫缩，这时可能用一个球囊或者是水囊，放在宫颈管里促宫颈成熟，起到机械性扩张的作用。在B超的定位下，羊膜腔里注入利凡诺，一个是杀死胚胎，另一个就是发动宫缩，达到流产的目的。

什么原因导致宫颈管短？先天因素。因为一些原因，宫颈管先天发育不良，造成宫颈管短，这是一个常见的原因之一。如果是先天造成的，也没有什么办法，顺其自然吧。后天造成。因为曾经有过生产的经历或者是大月份的流产导致宫颈裂伤后，没能完全恢复引起宫颈管短，不在正常的长度范围内。

影响今后妊娠：如果连续两次流产，不论是药流还是手术流产，均容易引起宫颈管粘连或宫腔粘连，还可能导致宫颈松弛，从而导致不孕，或再次怀孕时容易出现宫颈机能不全，易引发大月份自然流产。

由于宫颈部位的纤维结缔组织没有正常女性这么结实，因此如果有一些负压的增加，可能会造成宫颈管的扩张，这样会增加流产和早产风险。所以对于有可能发生宫颈机能不全的，尤其以前有过大月份流产病史的女性，要提前去做宫颈管长度的测量，如果有这样的病史，频繁的打喷嚏就会增加流产的风险了。